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全部指南(11297)

《2020 CCS/CHRS 立场声明:器质性心脏病患者室性心动过速和心室颤动的管理》解读

四川大学华西医院 心血管内科 杨庆 心血管内科 2020-08-11
这是目前首部专门针对器质性室速/室颤患者进行全面系统管理的声明,旨在对各类器质性室性心律失常患者的评估和管理提供最新实践规范。 该指南的用户为非心律失常或心脏电生理专科医生。心律失常或心脏电生理专科医生对器质性心脏病室性心律失常的认知应该更为深刻,处理也该更加多样化。现就该声明的一些特殊之处进行解读。

《2020年加拿大心脏淀粉样变性患者评估和治疗的联合立场声明》解读

浙江大学医学院附属第二医院心内科 潘小宏 马群超,北京协和医院心内科 田庄 心血管内科 2020-08-11
2020 年3 月加拿大心血管学会联合加拿大心力衰竭学会在《Canadian Journal of Cardiology》发表了《心脏淀粉样变性患者评估和治疗的联合立场声明》(下称声明)。这是全球首次国家级别心血管专业组织就CA 患者的流行病学、临床诊断和治疗进行的较为全面的总结,并为该疾病的诊治提供依据,本文就其重点内容进行解读。

中医康复临床实践指南·心肺康复

中医康复临床实践指南·心肺康复制定工作组 心血管内科 2020-08-10
本指南从范围、术语和定义、心肺系疾病的中医四诊(心系、肺系辨证分型)、心肺功能评估、心肺功能训练等方面对心肺康复流程进行梳理。其中心肺功能评估主要包括以下几个方面:病史、体格检查、辅助检查(心脏超声、心电图、动态心电图、心脏导管检查、肺容量测定、肺通气功能测试、气体代谢测试)、呼吸困难程度分级、功能性肺残疾分级、心功能分级、运动耐力的评估(6min步行试验、心肺运动试验)、体适能评估(肌力、徒手柔韧性、平衡能力评估);心肺功能训练主要包括:肺通气与肺容量改善训练、气道廓清技术、呼吸肌训练、运动训练、针刺疗法、推拿疗法、太极罐疗法、耳穴疗法、中医导引术等。本指南可为各级各类康复机构、中医医院或综合医院的康复从业人员进行心肺康复治疗提供指导,具有较好的临床适用性及有效性。

2020 EHRA/HRS/APHRS/LAHRS专家共识:心律失常风险评估——在正确人群中应用正确工具得到正确结果

欧洲心律学会(EHRA,European Heart Rhythm Association) 心血管内科 2020-06-15
2020年6,欧洲心律协会(EHRA)、美国心律学会(HRS)、亚太心律学会(APHRS)、拉丁美洲心律学会(LAHRS)联合发布心律失常风险评估专家共识——在正确人群中应用正确工具得到正确结果。本文稍异于6月15日发布的同名在线版共识,为正式刊发版。

非结核分枝杆菌病治疗药品超说明书用法专家共识

首都医科大学附属北京胸科医院 感染科 2020-08-10
针对非结核分枝杆菌病的治疗药品存在或者没有适应证,或者超疗程、超剂量等情况,中国防痨协会非结核分枝杆菌专业分会组织相关专家对大环内酯类、利福霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类药品,以及利奈唑胺、氯法齐明、贝达喹啉、复方磺胺甲噁唑等治疗非结核分枝杆菌病药品的超说明书用法达成共识并形成此文件,期望对临床医生提供指导。

重组结核杆菌融合蛋白(EC)临床应用专家共识

中国防痨协会(Chinese Antituberculosis Association) 呼吸科,感染科 2020-08-10
中国是结核病高负担国家之一,结核病发病例数与潜伏性结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)人数庞大,给我国结核病防控工作带来了巨大的挑战。有效识别结核病和LTBI对控制结核病疫情有重要意义。菌阴肺结核和LTBI的诊断依赖于结核感染的免疫学诊断方法;现行结核感染免疫学检测方法主要是结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)、γ干扰素释放试验(interferon gamma release assays,IGRA)和抗原抗体检测。在现行的三类方法基础上,研发出了敏感度高、特异度强、试验操作简单、可用于LTBI和结核病诊断的新产品和新技术——重组结核杆菌融合蛋白(EC)[该制品名称是国家药典委员会确定的药品中文通用名称,“EC”为重组融合蛋白“结核分枝杆菌早期分泌性抗原靶6(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)”](简称“EC”)。目前,已完成EC的Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期临床试验。其中Ⅲ期临床试验中对1559名健康人群的筛查中发现,EC与IGRA的检测结果具有较高的特异度,且两者之间具有较高的一致性(88.77%);对791例临床诊断为结核病患者的临床研究发现,EC、结核感染T淋巴细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核菌素纯蛋白衍生物(TB-PPD)检测均具有良好的敏感度,且三者之间具有较高的一致性;对479名未感染结核分枝杆菌人员的研究发现,EC与T-SPOT.TB的两次检测阴性一致率较高(88.20%和93.17%);在卡介苗接种对检测结果影响的研究中发现,EC和T-SPOT.TB基本不受卡介苗的影响;对394例临床诊断非结核性疾病患者的临床研究发现,EC与T-SPOT.TB阴性符合率较高,且一致性较好(87.21%)。基于EC在用于诊断结核感染安全且有效的基础上,EC通过了国家药品监督管理局药品审批而准予上市。经广泛征求有关结核病防控、临床和研究等领域的专家意见,在系统总结相关技术和方法的应用特点的基础上,结合EC的临床试验结果,形成了EC临床应用的专家共识。本共识介绍了EC的临床应用建议,包括使用对象、使用方法、结果判读,以及临床意义和使用范围。

2020 CPIC指南:CYP2C19和质子泵抑制剂剂量

临床药物基因组学实施联盟(CPIC,Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium) 消化科 2020-08-08
2020年8月,临床药物基因组学实施联盟(CPIC)发布了CYP2C19和质子泵抑制剂剂量指南。质子泵抑制剂(PPIs)广泛用于治疗和预防多种疾病,包括胃食管反流病、胃和十二指肠溃疡、糜烂性食管炎、幽门螺杆菌感染以及病理性高分泌状态。本主要总结了文献中的证据,为基于CYP2C19基因型处方PPIs提供指导建议。

2020 ACG临床指南:食管生理检查的临床应用

美国胃肠病学院(ACG,American College of Gastroenterology) 消化科 2020-08-05
2020年8月,美国胃肠病学院(ACG)发布了食管生理检查的临床应用指南。食管症状常见,表明可能存在胃食管反流病(GERD)、结构异常、运功功能障碍、行为状态或功能紊乱。本文主要针对食管生理检查的相关内容提供指导建议。

新型冠状病毒肺炎住院患者心理护理专家共识

中国护理相关专家小组(统称) 呼吸科,感染科 2020-08-10
共识包括新型冠状病毒肺炎住院患者心理护理的相关定义、常见心理反应、心理护理流程、特殊人群的心理护理。结论该共识具有一定的科学性和实用性,可为规范新型冠状病毒肺炎住院患者心理护理提供参考。

艾滋病合并高脂血症中西医协同治疗专家共识

中华中医药学会(CACM,China Association of Chinese Medcine) 感染科 2020-08-10
艾滋病高脂血症是指人类免疫缺陷病毒( human immune deficiency virus,HIV) /获得性免疫缺陷综合征( acquired immune deficiency syndrome,AIDS) 患者采用高效抗反转录病毒治疗( highly active antiretroviral therapy,HAART) 后出现血脂异常,主要表现为脂肪分布异常。西医治疗的常用药物有他汀类、贝特类、烟酸类等。根据临床症状中医称之为艾滋病血浊,中医认为主要与脾、肝、肾有关。临床实践证实中西医协同治疗艾滋病高脂血症具有显著临床疗效和优势。