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全部指南(12008)

2021 共识建议:克拉伯病筛查阳性婴儿的分类和长期随访

国外儿科相关医学专家组(统称) 儿科 2021-04-03
克拉伯病为常染色体隐性遗传代谢性疾病,本文主要针对克拉伯病筛查阳性婴儿的分类和长期随访提供最新循证建议。

窄带成像在非肌层浸润性膀胱癌诊治中的应用安全共识(2020版)

中国医促会泌尿健康促进分会 泌尿外科 2021-03-25
近年来,窄带成像(narrow band imaging,NBI)、荧光膀胱镜(fluorescence cystoscopy,FC)、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)和共聚焦激光内窥镜(confocal laser endomicroscopy,CLE)等新型内镜成像技术在一定程度上改善了图像的可视性和对比性,提升了膀胱肿瘤的检出率。但从临床可操作性和可普及性的角度看,NBI更具优势。相较荧光膀胱镜,NBI不需要提前将光敏剂灌入膀胱,不受光漂白对诊断时间的限制,操作相对简单;相较其他显微成像技术,例如OCT和CLE,NBI设备相对简单,检查速度快,更易普及。目前NBI技术已被广泛应用于NMIBC的诊断、治疗和随访,但尚缺乏NBI在NMIBC诊治应用中的安全诊疗规范。为此,我们结合NBI技术原理,就其在膀胱肿瘤诊治及随访中的应用、规范操作步骤、局限性及未来前景等内容编写此安全共识,以期提高NBI在NMIBC中应用的临床效果和安全性。

2021 BAUS共识文件:输尿管和膀胱损伤的管理

英国泌尿外科医师学会(BAUS,British Association of Urological Surgeons) 泌尿外科 2021-04-09
2021年4月,英国泌尿外科医师学会(BAUS)发布了输尿管和膀胱损伤的管理共识。输尿管和膀胱损伤临床并不常见,本文主要针对输尿管和膀胱损伤的管理提出相关共识建议。

2021 AGA临床实践指南:胃内气囊在肥胖管理中的应用

美国胃肠病协会(AGA,American Gastroenterological Association) 消化科 2021-04-10
2021年4月,美国胃肠病协会(AGA)发布了胃内气囊在肥胖管理中的应用指南。肥胖是一种全球性的流行病,在减重干预方面还有大量需求没有被满足。本文主要针对胃内气囊在肥胖管理中的应用提供指导建议。

2021 ABM临床方案#1:足月和晚期早产儿低血糖的血糖监测和治疗指南(修订版)

母乳喂养医学会(ABM,Academy of Breastfeeding Medicine) 儿科 2021-04-07
2021年,母乳喂养医学会(ABM)发布了足月和晚期早产儿低血糖的血糖监测和治疗指南2021年修订版。本文主要目的是为生命之初几小时或几天内的管理提供指南,内容涉及足月和晚期早产儿低血糖的血糖监测和治疗。

《结核病与糖尿病共病的治疗管理专家共识》解读

南方科技大学附属深圳市第三人民医院肺病二科 邓国防 内分泌科,感染科 2021-04-01
结核病与糖尿病共病的治疗管理一直是临床上的棘手问题,需要结核科与内分泌科医生共同制定治疗方案,共同进行随访管理,才能进一步提高其治愈率和降低死亡率。发表于《中国防痨杂志》2021年第1期的《结核病与糖尿病共病的治疗管理专家共识》就结核病与糖尿病共病治疗管理的常见问题提出了具体处理建议。笔者主要对共识中的共病概念、共病时糖尿病的治疗管理、相关药品不良反应的处理及注意事项等方面作进一步解读,以供中国从事结核病和糖尿病的临床工作者借鉴和参考。

《2019年EULAR关于银屑病关节炎 药物治疗管理建议》更新内容解读

哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科 李秀 张姬慧 聂英坤 风湿免疫科,骨科 2021-03-25
银屑病关节炎(psoriatic arthritis,PsA)是一种在患有或有银屑病潜在风险的患者中具有异质性表现的疾病。临床表现分为肌肉骨骼和非肌肉骨骼的表现,病情活动的慢性 PsA 也常伴发心血管、心理和代谢合并症。尽管治疗 PsA 的改善病情抗风湿药(disease-modifying antirheumatic drugs,DMARDs)数量不断增加,但临床医生在实践中仍需要指南指导临床决策。基于最新的循证研究成果,2019 年欧洲抗风湿病联盟(European LeagueAgainst Rheumatism,EULAR)在 PsA 药物管理建议 2015 年更新的基础上进行了进一步更新,并提出了新的推荐意见。本文对该指南更新内容进行解读,以期为临床治疗 PsA 提供参考。

2020年《ERS/ATS重症哮喘管理指南》亮点 解读

深圳市人民医院 陈丹丹 陈荣昌 邱晨 呼吸科 2021-03-28
《ERS/ATS重症哮喘管理指南(2020年修订版)》在2014版的基础上修订,维持重症哮喘定义和评估方法不变,针对6个热点进行文献综述,给出建议如下:针对未控制的重症嗜酸粒细胞表型,建议有条件使用抗IL‑5和抗IL‑4/13药物。建议在全身性糖皮质激素依赖性重症哮喘患者中使用抗IL‑4/13药物,无论嗜酸粒细胞状态如何。推荐采用外周血嗜酸粒细胞≥260/μl和FeNO≥19.5 ppb来筛选对抗IL‑5或抗IgE治疗疗效更显著的患者。建议在GINA第4~5级或NAEPP第5级疗法未控制时添加吸入噻托溴铵或大环内酯类长期治疗。

2021 AHA/ASA科学声明:降低非心脏、非神经系统手术患者急性卒中风险的围术期神经系统评估和管理

美国心脏协会(AHA,American Heart Association) 麻醉科,神经内科 2021-04-08
2021年4月,美国心脏协会(AHA)联合美国卒中协会(ASA)共同发布了降低非心脏、非神经系统手术患者急性卒中风险的围术期神经系统评估和管理的科学声明。接受非心脏、非神经科手术患者围术期卒中是一种潜在的严重并发症,本文总结了围术期卒中的危险因素以及术前和术中降低卒中风险的侧率,并为术后评估以及减少围术期卒中患者永久性神经功能障碍的治疗方法。

2021 CCS/CHFS心衰指南更新:定义新的射血分数降低心力衰竭药理学标准

加拿大心血管学会(CCS,Canadian Cardiovascular Society) 心血管内科 2021-04-03
2021年4月,加拿大心血管学会(CCS)联合加拿大心衰学会(CHFS)更新了心衰指南——定义新的射血分数降低心力衰竭药理学标准。本文主要针对射血分数降低的心衰患者的药物治疗提供全面建议和实用方法。