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全部指南(544)

开放性根治性前列腺切除术安全共识

中国医促会泌尿健康促进分会 泌尿外科 2020-01-15
随着人口老龄化、人群健康意识提高、饮食结构改变以及前列腺特异性抗原(PSA)检查的广泛应用,我国前列腺癌的检出率逐年升高,已经成为严重影响我国男性健康的恶性肿瘤。对于早期局限性前列腺癌,根治性前列腺切除术(RP)是重要的治愈性手段之一。与欧美国家相比,虽然我国初诊的前列腺癌患者中早期局限性患者比例相对较低,但是仍有相当多的患者可以通过RP获得治愈。而且,随着人们对前列腺癌认识的提高以及各种治疗手段的不断探索,RP的适应证不断扩大,目前还可以作为综合治疗高危、局部晚期以及寡转移性前列腺癌的重要组成部分,在改善患者症状、提高患者生活质量以及改善患者预后方面发挥着重要的作用。

2020 EAA指南:男性功能性性腺功能减退的调查、治疗和监测

欧洲男科学会(EAA,European Academy of Andrology) 内分泌科,泌尿外科 2020-02-05
2020年2月,欧洲男科学会(EAA)发布了男性性功能减退的调查、治疗和监测指南,功能性性腺功能减退的证据在过去的10年间不断增加,本文为更新版的EAA功能性性腺功能减退的指南。内容涉及调查、治疗以及监测。

结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤诊疗与管理专家共识

中国抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会 泌尿外科 2020-01-03
2017年5月中华医学会泌尿外科分会发表了国内首部《结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤诊治专家共识》,显著提高了国内临床医师对结节性硬化症相关肾血管平滑肌脂肪瘤(renal angiomyolipomaassociated with tuberous sclerosis complex,TSC-RAML)的认识水平。但是,在TSCRAML诊疗和管理过程中发现了一些亟待规范化和优化的关键临床问题,为此特制定本专家共识。

非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌膀胱内药物灌注治疗安全共识

中国医促会泌尿健康促进分会 肿瘤科,泌尿外科 2019-12-30
膀胱癌患者多为老龄人群,合并多种基础疾病,依从性也不同,灌注治疗偶有突发意外报道。此外,灌注的药物处理不当也会对环境及医务人员的身体健康造成伤害。从患者、医务人员及社会等多方面考虑,如何科学、有效、安全地实施膀胱灌注具有重要意义。因此,制定《非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌膀胱内药物灌注治疗安全共识》尤为迫切。 本共识将从膀胱灌注条件保障、临床操作、近期及远期并发症的管理和控制等方面,全面介绍膀胱灌注相关安全性问题,希望通过共识推荐的安全性建议为膀胱灌注的临床应用保驾护航。

RigiScan勃起功能障碍诊治临床应用中国专家共识

中国性学会(CSA,China Sexology Association) 泌尿外科 2019-12-30
阴茎勃起功能障碍( erectile dysfunction,ED) 是成年男性的常见病和多发病,不仅影响患者及其伴侣的生活质量,也是心血管疾病的早期症状和危险指标。RigiScan 问世以来,夜间阴茎勃起硬度检测和视听性性刺激检测在泌尿外科及男科学领域中得到了广泛的应用。然而,临床上仍存在RigiScan 的使用适应证不明确、使用方法不规范、判断标准不统一等问题。因此,需要更权威的指导性文件来规范其在ED 诊治领域及司法鉴定中的应用,以使更多的ED 患者受益。因此,中国性学会组织相关临床专家根据现有的循证医学证据共同研究并制定本共识,旨在为临床医生提供规范的ED 诊治指导和参考。

2019 WSES/AAST指南:肾脏和泌尿系损伤

世界急诊外科学会(WSES,World Society of Emergency Surgery) 泌尿外科 2019-12-02
无论是成人还是儿童,泌尿生殖道创伤累积发病率为10-20%,而65-90的肾脏被致伤。男性3倍于女性(包括成年人和儿童)。与其他腹部损伤一样,在过去几十年中非开放性手术管处理(NOM)具有显著性增加,特别是由于创建多功能手术间(hybrid room),在此,可用现代相关的微创术处理血管内创伤和出血治疗。   此外,在儿科病人中,只要切实可行,并且是安全的,NOM应该应为首选。不过,对那些病情不稳定、非手处管理失败者,以及在许多穿透伤造成的损伤中,手术仍然是主要的张力方法;实际上,在枪伤和刺伤中,分别有75%和50%的病例实施了手术治疗。至于其他腹部病变的处理,应根据生理、解剖学和相关并发伤作出决定。说到肾脏和泌尿生殖器创伤处理的问题,泌尿外科医生和创伤外科医生,观点上则有区别:泌尿外科的处理原则一般趋向于更多地关注器官保存,而创伤外科医生考虑患者的生理学的稳定性比器官保存更多些。尽管观点有歧义,但这两个专业之间的综合办法和积极合作,则能构成实现最佳管理和取得最佳疗效结果的基础,对于泌尿生殖器和泌尿道损伤尤其如此,多学科治疗是改善短期和长期疗效的基石。

加速康复外科围手术期药物治疗管理医药专家共识

广东省药学会 普通外科,泌尿外科 2019-12-31
加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)指于围手术期采取一系列在循证医学证据支持基础上优化的临床路径,从而减轻患者围术期心理及生理应激反应,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,并且可以降低医疗费用。

腹腔镜肾盂成形术安全共识

中国医促会泌尿健康促进分会 泌尿外科 2019-11-30
肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是泌尿系统常见的先天性畸形,其发病率为5/(10万·年),或1/600~1/800。腹腔镜肾盂成形术是目前治疗肾盂输尿管连接部梗阻的标准术式。本共识着重自患者安全、手术安全等角度,阐述成人患者进行腹腔镜肾盂成形术的相关内容。

2019 EAU/ESPU指南:儿童和青少年神经源性膀胱的管理—手术治疗

欧洲泌尿外科学会(EAU,European Association of Urology) 泌尿外科 2019-12-03
2019年12月,欧洲泌尿外科学会(EAU)联合欧洲儿童泌尿外科学会(ESPU)共同发布了儿童和青少年神经源性膀胱的管理指南的手术治疗部分。本文为该指南的第2部分手术治疗内容。

儿童原发性膀胱输尿管反流专家共识

中华医学会小儿外科学分会 泌尿外科,儿科 2019-10-30
正常输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能,只允许尿液自输尿管流入膀胱,阻止尿液反流。如果活瓣样功能受损,尿液逆流入输尿管和肾,这种现象称膀胱输尿管反流( vesicoureteral reflux,VUR) 。VUR分为原发性和继发性两种,前者系活瓣机能先天性发育不全,后者继发于下尿路梗阻,如后尿道瓣膜症、神经源性膀胱等。 VUR临床表现和预后差异大,部分VUR 无症状,可自愈,不造成肾瘢痕形成; 部分VUR 可继发泌尿系统感染( urinary tract infection,UTI) ,导致肾瘢痕、高血压,甚至终末期肾病。患儿年龄、性别、反流级别、膀胱肠道功能障碍( bladder and bowel dysfunction,BBD) 、肾功能等情况是影响VUR 预后的因素。VUR 治疗原则是预防及减少肾盂肾炎发生,保护肾脏功能。2019 年1 月至2019 年6月,中华医学会小儿外科学分会泌尿外科学组结合美国泌尿外科学会( American Urological Association,AUA) 、欧洲泌尿外科协会( European Association ofUrology,EAU) 的VUR 诊疗指南以及国内临床实际,针对原发性VUR 的诊断、治疗、随访等问题制定中国专家共识。